Traitement de la cataracte

En règle, le traitement par Phacoémulsification et le remplacement du cristalin par un implant monofocal est pris en charge par les assurances maladie  tant suisses que francaises (dans les proportion habituelle de remboursement). Le choix d’une autre méthode et/ou d’un implant plus complexe reste à votre charge.

C’est dans cette perspective que voyager est intéressant.

Nous ne pouvons pas donner de prix, car chaque cas est unique, prenez contact avec nous si vous voulez une évaluation.

Traitements et risques associés

Traitements conservateurs

Correction optique

Les lunettes :
Les lunettes correctrices peuvent être utilisées pour compenser la vision floue causée par la cataracte. Elles peuvent améliorer la vision à distance, la vision de près ou les deux. Cependant, les lunettes ne peuvent pas éliminer l’opacification du cristallin et, par conséquent, la vision ne sera pas totalement rétablie.

Les lentilles de contact :
Les lentilles de contact peuvent également être utilisées pour améliorer la vision en cas de cataracte. Elles peuvent fournir une vision plus claire et plus nette que les lunettes, mais elles ne traitent pas la cataracte elle-même. De plus, certaines personnes peuvent éprouver des difficultés à manipuler les lentilles de contact en raison des changements de la vision liés à la cataracte.

Utilisation de dispositifs visuels

Les agrandisseurs :
Les agrandisseurs sont des dispositifs optiques qui permettent d’agrandir les objets et de les rendre plus visibles. Ils peuvent être utiles pour les personnes atteintes de cataracte ayant une vision réduite, en améliorant la taille et la clarté des images.

Les loupes :
Les loupes sont des dispositifs optiques portables qui permettent d’agrandir les objets vus de près. Elles peuvent être utilisées pour des activités telles que la lecture ou la couture, offrant une meilleure vision de près.

Les éclairages améliorés :
Un éclairage adéquat peut être bénéfique pour les personnes atteintes de cataracte, car il peut améliorer la visibilité en augmentant la luminosité. L’utilisation de lampes plus lumineuses ou de lampes de lecture spéciales peut aider à compenser la vision altérée due à la cataracte.

Par définition, les traitements conservateurs, n’affecte pas l’intégrité physique de l’oeil. Le seul risque qu’ils comportent est de retarder une intervention plus radicale et donc de laisser une situation inconfortable s’installer et rendre l’intervention future plus complexe à réaliser.

Chirurgie de la cataracte

Phacoémulsification

Procédure :
La phacoémulsification est la méthode de traitement chirurgical la plus couramment utilisée pour la cataracte. Elle consiste à effectuer de petites incisions dans l’œil, à insérer une sonde ultrasonique pour fragmenter et aspirer le cristallin opacifié, puis à implanter un implant intraoculaire pour restaurer la vision.

Risques associés :
Les risques associés à la phacoémulsification peuvent inclure une infection oculaire, une inflammation, un œdème maculaire cystoïde (gonflement de la rétine), une déchirure de la capsule postérieure de la lentille ou une décollement de la rétine. Ces complications sont relativement rares, mais elles nécessitent une surveillance et un traitement appropriés.

Extraction extracapsulaire

Procédure :
L’extraction extracapsulaire est une technique chirurgicale alternative utilisée pour retirer la cataracte. Elle consiste à retirer le cristallin opacifié en une seule pièce, laissant intacte la capsule postérieure de la lentille

Risques associés :
Les risques associés à l’extraction extracapsulaire sont similaires à ceux de la phacoémulsification, tels que les infections, l’inflammation et les problèmes de rétine. Cependant, cette technique présente un risque légèrement plus élevé de complications postopératoires, notamment une récupération visuelle plus lente et une incision plus large pouvant nécessiter des points de suture.

Implants intraoculaires

Types d’implants intraoculaires

Monofocaux :
Les implants intraoculaires monofocaux sont conçus pour fournir une vision nette à une distance spécifique, généralement la vision de loin. Cela signifie que les patients devront toujours utiliser des lunettes pour la vision de près.

Multifocaux :
Les implants intraoculaires multifocaux sont conçus pour offrir une vision nette à différentes distances, ce qui réduit la dépendance aux lunettes. Cependant, certains patients peuvent éprouver des halos ou une diminution de la qualité de vision dans certaines situations.

Toriques :
Les implants intraoculaires toriques sont spécialement conçus pour corriger l’astigmatisme, en plus de la cataracte. Ils offrent une meilleure vision pour les patients présentant un astigmatisme corrigé.

Risques associés aux implants intraoculaires

Infections :
Bien que les infections oculaires postopératoires soient rares, elles peuvent encore se produire après l’implantation d’un implant intraoculaire. Un suivi postopératoire approprié et une hygiène oculaire adéquate sont importants pour minimiser ce risque.

Œdème maculaire cystoïde :
C’est une complication rare, mais possible, après l’implantation d’un implant intraoculaire. Cela peut entraîner un gonflement de la rétine et une vision floue. Un suivi régulier avec un ophtalmologiste est important pour détecter et traiter rapidement tout problème éventuel.

Décentration de l’implant :
Il peut arriver que l’implant intraoculaire se déplace légèrement de sa position initiale, ce qui peut affecter la qualité de la vision. Une surveillance postopératoire régulière et des ajustements éventuels peuvent être nécessaires pour corriger la décentration de l’implant.

Dysphotopsies :
Les dysphotopsies font référence à des phénomènes visuels indésirables tels que des halos, des éblouissements ou des images fantômes après l’implantation d’un implant intraoculaire. Bien que ces symptômes soient généralement légers et diminuent avec le temps, ils peuvent affecter la qualité de vie de certains patients.

Ce qu’il faut retenir c’est que les traitements de la cataracte offrent différentes options pour restaurer la vision affectée par cette affection. Les traitements conservateurs tels que les lunettes et les dispositifs visuels peuvent apporter un soulagement temporaire, mais ils ne traitent pas la cataracte elle-même. La chirurgie de la cataracte, telle que la phacoémulsification, l’extraction extracapsulaire et la chirurgie au laser, est le moyen le plus efficace de traiter la cataracte et d’améliorer la vision. Cependant, chaque méthode chirurgicale comporte des risques potentiels tels que les infections, les problèmes de rétine et les complications liées à l’utilisation du laser. De plus, les implants intraoculaires offrent des avantages significatifs en termes de vision améliorée, mais ils peuvent également présenter des risques tels que les infections, l’œdème maculaire cystoïde, la décentration de l’implant et les dysphotopsies.

Il est important que les patients discutent en détail avec leur ophtalmologiste des différentes options de traitement, des avantages et des risques associés, afin de prendre une décision éclairée et personnalisée. Les ophtalmologistes sont les mieux placés pour évaluer la situation individuelle de chaque patient et recommander le traitement le plus approprié pour améliorer la vision tout en minimisant les risques potentiels.